教工医保
大学生医保宣传
2024-09-25 16:58  


新学期是新的起点。正值大学生医保集中参保的时间,大学生参保对于保障医疗需求,提高健康水平具有重要意义。

一、积极参保及时缴费

健康永远是人生的第一财富,我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义"、“城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费”。作为一名大学生,我们有义务带头积极参保缴费,也有义务动员家人和朋友参保。

二、 在学籍地参加医保

大学生医保是全民医保的重要组成部分,国家医保局联含教育部印发《关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》,鼓励大学生参加高校所在地基本医保,在西安参保还可以享受大学生倾斜政策。西安医保提示您,及时参保,保障大学生活!

“西安医保、一生守护“是我们为您的求学之路做出的庄严承诺,我们会一直陪伴您一起走过这漫漫求学路,为您勇攀人生高峰做好最坚实保障。

三、大学生医保待遇:

(一)门诊待遇

1.门诊统筹

医保统筹支付比例为70%,一个年度门诊最高支付限额为500元。

2.门诊慢性病

参保大学生需先在二级及以上医疗机构申报慢性病资格认定,审核通过以后可享受门诊慢性补助。

初次申报门诊慢性病资格通过后,于认定通过次月起享受门诊慢性病待遇。复审认定通过的,连续享受门诊慢性病待遇。

3.门诊特殊病

参保大学生门诊进行特殊病治疗的费用(应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件),按60%比例进行报销。

4.门诊特殊药品

参保大学生门诊使用特殊药品治疗所发生的费用(必须符合西安市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件),须先由参保大学生个人按5%的比例自付相应的费用后,再按60%比例进行报销。

5.门诊紧急抢救

门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

(二)住院报销

参保大学生在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用,设统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额。

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(三)大病保险

参保大学生在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用,经基本医保补偿后,个人负担的合规医疗费用,累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,不设封顶线

(四)医疗救助

医疗救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,政策范围内医疗费用纳入救助范围。

(五)异地就医(住院)

1.省内异地就医

参保大学生在陕西省内就医无需备案,就医时携带本人身份证、社保卡或者出示医保电子凭证,在省内定点医疗机构直接结算。

2.跨省异地就医

参保大学生在陕西省外就医前,首先需要办理自助备案开通,备案成功后凭医保电子凭证或社保卡即可在就医地所有异地定点医疗机构直接结算。

3.跨省异地就医备案操作流程

手机下载“国家医保服务平台APP”或微信搜索“国家异地就医备案”小程序,办理跨省异地就医备案登记。备案结果在“备案记录”中查询。备案时间需要早于入院时间。

综上,参加医保是防范和化解医疗费用风险,减轻个人和家庭负担的重要举措,大学生医保是国家针对大学生群体的特殊医保待遇,为确保大学生在读期间的健康安全与就医保障,号召大家积极响应国家政策,参加大学生医保。

 

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